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Esposizione a cadmio, piombo e fumo di tabacco e incidenza cumulativa a 10 anni di danno olfattivo: Beaver Dam Offspring Study

La compromissione olfattiva è comune negli anziani. L'identificazione dei fattori di rischio modificabili per la compromissione olfattiva nella mezza età ha il potenziale per ridurre l'onere della compromissione olfattiva nelle età più anziane.

È stata determinata l'incidenza cumulativa di 10 anni di compromissione olfattiva e sono stati valutati i fattori di rischio potenzialmente modificabili per la compromissione, compresa l'esposizione a cadmio, piombo e fumo di tabacco.

I dati del Beaver Dam Offspring Study, uno studio di coorte longitudinale sulla salute sensoriale e l'invecchiamento in una popolazione generale, erano disponibili dagli esami al basale ( 2005-2008 ), a 5 anni ( 2010-2013 ) e a 10 ( 2015-2017 ).

Sono stati inclusi in totale 2.312 partecipanti senza compromissione olfattiva al basale e con dati olfattivi disponibili all'esame a 5 e/o a 10 anni.
Lo studio è stato condotto tra aprile 2020 e gennaio 2021.

La compromissione olfattiva è stata misurata mediante il test SDOIT ( San Diego Odor Identification Test ).
Le analisi dei rischi proporzionali a tempo discreto di Cox sono state utilizzate per modellare le associazioni tra le covariate di base, inclusi i livelli di cadmio e piombo nel sangue e l'esposizione al fumo di tabacco, e l'incidenza cumulativa a 10 anni di compromissione olfattiva.

Dei 2.312 partecipanti, 1.269 ( 54.9% ) erano donne; l'età media era di 49 anni al basale. L'incidenza cumulativa a 10 anni di compromissione olfattiva era del 4.6% e aumentava con l'età.

A causa dell'elevata collinearità, l'esposizione al cadmio e al fumo di tabacco è stata modellata separatamente.
In un modello aggiustato per più variabili, un livello più alto di cadmio nel sangue ( hazard ratio HR, 1.70 ) è stato associato all'incidenza cumulativa a 10 anni di compromissione olfattiva.

Sostituendo l'esposizione al fumo di tabacco al cadmio nel modello, anche l’elevata esposizione al fumo di tabacco come fumatore abituale ( HR, 2.94; fumatore versus nessuna esposizione ) o da fumo di tabacco ambientale ( HR, 2.65; alta vs nessuna esposizione ) è stata associata a un aumento del rischio di sviluppare una compromissione olfattiva.

I livelli di piombo nel sangue non sono stati associati a compromissione olfattiva.

I risultati di questo studio di coorte longitudinale hanno indicato che le esposizioni ambientali modificabili possono contribuire al danno olfattivo che si verifica con l'invecchiamento. L'identificazione di fattori di rischio modificabili per la compromissione olfattiva possono portare a strategie di prevenzione che hanno il potenziale per ridurre l'onere della compromissione olfattiva in età avanzata. ( Xagena2021 )

Schubert CR et al, JAMA Otolaryngol Head Neck Surg 2021; 147: 510-517

Oto2021